对饭前乙酰氨基酚(饭前、饭后服药)

原创 周剑平 瑞金医院 常笑健康 收录于话题 #疾病防治 361个

▼本文作者▼

每次处方口服药物，患者都会询问：医生，这个药物是饭前吃还是饭后吃？为什么病患都会关心这个问题？饭前饭后服药到底有啥区别？

今天，小编就跟大家详细聊聊。

饭前服药的过程

饭前服药，即在吃饭前30～60分钟服用。在空腹状态下，胃肠道内没有其他影响药物通过的因素，药物会很轻松地通过胃肠道，经过胃部之后在进入小肠，在小肠中被身体予以吸收，从而进入全身血液循环系统，最后达到作用部位，并发挥作用。

我们通常所说的“空腹服药”要求更高一些，是指在餐前1～2小时或餐后2小时左右服药。

饭后服药的过程

饭后服药，是指药物需在饭后15～30分钟左右服药。药物会和食物一起混合在胃肠道中，这样通过胃部到达小肠地时间会明显延长，从而进入目标治疗位点的时间也相应延长。

饭前服药和饭后服药的差别

通过上述饭前、饭后服药过程的描述，相信大家不难理解，饭前服药的一个大前提就是药物本身是否会造成“胃黏膜的刺激甚至损伤”。例如，非甾体抗炎药物（这类药物以阿司匹林和对乙酰氨基酚最具代表性），上述药物直接空腹服药容易导致恶心、呕吐，严重者可能会出现胃溃疡。

因此，此类药物建议饭后服用，这样就可以使药物和食物混合，一起通过胃肠道，从而减少其可能会消化道黏膜所造成的损伤。

需要注意的是，如果相关药物用于治疗胃肠道疾病，例如，胃肠炎、腹泻等，那么需要药物只能与胃肠道粘膜接触，那么不建议放在饭后和食物共同进入胃肠道，而是选择饭前或空腹服药更为妥当。

饭前服药和饭后服药的基本分类

● 需要饭前服药的药物种类：

抑酸护胃药物（奥美拉唑、兰所拉唑、埃索美拉唑），建议饭前30分钟服用；

某些抗生素药物（四环素、利福平、异烟肼），同样建议饭前30分钟服用；

抗真菌药物（伏立康唑），则建议饭前1小时或饭后1小时服用；

止泻药（活性炭、次碳酸铋等），为了赶快发挥作用，也应在饭前服用；

一些滋补药品也应在饭前服，以利于充沛吸收；

常用的降糖药（糖适平、二甲双胍、降糖灵等），为了坚持血糖安稳，也应在饭前（或饭时）用药；

值得注意的是，利胆药也在其列，因为胆汁的排泄与食物消化也有很大的联系。

● 需要饭后服药的药物种类：

凡是助消化药物及刺激性大的药物均宜在饭后服。

如糖皮质激素（地塞米松、强的松以及甲泼尼龙等），助消化药（胃蛋白酶、食母生等），均建议在饭后服用，以便与食物充分拌合，发挥最大的效果。

对胃肠道刺激性较大的药物，如阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、氯化铵、甲硝唑、复方新诺明、黄连素、红霉素、布洛芬等。

睡前服药

最后，小编不得不提一嘴，有部分药物可能需要睡前服用。睡前服药具体指的是入睡前15～30分钟服用，但具体药物可能有不同。

需要注意的是，睡前服的药有必定特殊性。需要在睡前服用的药物，如安眠药能协助睡觉；硫糖铝和铝碳酸镁也最好睡前服，由于此刻胃部已排空，服药形成的保护膜不易被破坏；他汀类药物也引荐睡前吃，由于胆固醇的组成在午夜时最高。此外，睡前服扑尔敏、酮替芬以及孟鲁司特等抗过敏药是为了防止嗜睡的副作用影响工作和日子。

最后，小编又要老生常谈一句，遇到不熟悉的药物，饭前、饭后、睡前还是空腹服药，最好第一时间问清楚医生。另外，现在各大医院药房的药师也会提供十分专业的服药建议，大家也不妨试一试！

作者介绍

周剑平 博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科

简介：医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员，中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员，中国哮喘联盟网站防治常识编委，中国控烟协会第五届全国理事，上海市医学会呼吸分会介入学组委员，上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员；上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市医学会科普专业分会青年委员；上海市医师志愿者联盟首席医疗专家；上海市黄浦区青年联合会第三届委员；上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。