补血生乳颗粒(麦田里常见的野草)
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎
新生命的降临，对每个家庭来说，都是件值得高兴的事情。面对嗷嗷待哺的婴儿，母乳不仅是新生宝宝的口粮，还含有丰富的免疫物质，是宝宝健康的天然守护神。但对于那些产后缺乳的妈妈们来说，却令人苦恼不已。
产后缺乳是指哺乳期内，产妇乳汁甚少，或全无，不能满足哺育婴儿的需要。产后缺乳让不少妈咪心力交瘁，为了能给孩子多产点口粮，妈妈们前赴后继，一打听到某个方法下奶，就恨不得立马拿来喝下去，从花生猪蹄汤，到骨头汤，鲫鱼汤，老母鸡汤......
目前西医对此并没有治疗上的特效药，那么中医药有何妙招解决这一棘手的问题呢？俗语有云：“王不留，妇人服了乳长流”，说的就是中药界的一味通乳圣药——王不留行。
典籍记载
王不留行，始载于《神农本草经》，言其：“主金疮，止血逐痛。出刺，除风痹内寒。久服轻身耐老增寿。”
李时珍在《本草纲目》中云：“王不留行能走血分，乃阳明冲任之药，俗有王不留，妇人服后乳长流”，对其通乳功效加以肯定。
《名医别录》曰：“止心烦鼻衄，痈疽恶疮乳，妇人难产。”
《救荒本草》中干脆直接称其为“奶米”。
《新编中医学概要》说：“王不留行功能活血散淤，消肿止痛，通经通乳。其水浸膏制成片剂内服，对通乳及子宫复旧有明显效果。”
功能主治
王不留行以善于行血知名，“此物行走而不住，虽有王命不能留其行”，故名。又名不留行，王不流行，王母牛，大麦牛，金剪刀草，金盞银台，麦蓝子等。
本品来源于石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子。夏季果实成熟、果皮尚未开裂时釆割植株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。
麦蓝菜生于草坡、麦田或撂荒地，为麦田常见杂草。全国大部分均产，主产于江苏、河北、山东、辽宁、黑龙江等地，其中产于河北邢台者质量最优。入药生用或炒用均可，但以炒至爆裂为好。
■ 【性味归经】苦，平。归肝、胃经。
■ 【功能主治】活血通经，下乳消痈，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。
■ 【临床应用】
1、用于血瘀痛经，经闭等证
本品性善走窜，行而不住，走而不守，善于通利血脉，故有祛瘀通经的功效，临床用治经闭、痛经，常与当归、川芎、桃仁、红花等配合应用。
2、用于产后乳汁不通，乳痈肿痛等证
本品为通下乳汁要药，用治产后乳汁不下，常与通草、路路通、木通等通经下乳药同用；若气血虚弱，乳汁稀少者，可配伍当归、黄芪等补气益血药同用；因其长于活血消痈，故又能用于乳痈肿痛，可配伍瓜蒌、蒲公英等同用。
3、用于热淋、血淋、石淋等症
本品有利尿通淋作用，与滑石、石韦、瞿麦等利水通淋药配伍，可治诸淋。
性状鉴别
本品呈球形，直径约2mm。表面黑色，少数红棕色，略有光泽，有细密颗粒状突起，一侧有1凹陷的纵沟。质硬。
胚乳白色，胚弯曲成环，子叶2。
气微，味微涩、苦。
王不留行以干燥、子粒均匀、充实饱满；色乌黑、无杂质者为佳。炒王不留行呈类球形爆花状，表面白色，质松脆。
现代研究
研究表明，王不留行中化学成分多样，至少含有63种不同的化合物，包括三萜皂苷类、环肽类、黄酮类、香豆素类、氨基酸及多糖等化合物，其中环肽类成分具有雌激素样作用。可以促进乳腺发育和泌乳能力，增加产奶量，改善乳中有效成分，防治乳房炎，还具有抑制新生血管、抗氧化、防治骨质疏松、抗炎镇痛、抗肿瘤、抗早孕、抗凝血等药理作用。
王不留行可显著增加泌乳量，潜在机制与其促进乳腺上皮细胞增殖、促进乳腺上皮细胞内部超微结构重塑、促进乳腺上皮细胞吸收细胞外游离氨基酸有关，可显著影响血清激素水平，不影响血液生化指标。
在临床上王不留行不仅是多种妇科中成药的配方原料；还因其形状大小作为耳豆的刺激点极为合适，多用于制备“耳豆贴”；又因有催乳作用，还成为了母畜饲料的添加剂。
成药制剂
1、催乳颗粒
成份：黄芪、党参、白术、当归、川芎、柴胡、王不留行（炒）、漏芦、萱草根。
功能主治：益气养血，通络下乳。用于产后气血虚弱所致的缺乳、少乳。
用法用量：口服，每次20克（1袋），一日3次；温开水冲服，4天为一疗程。
禁 忌：患有不宜哺乳疾病者忌服。
2、补血生乳颗粒
成份：黄芪、当归、白芍、茯苓、甘草、王不留行(炒)、川芎、枳壳、桔梗。
功能主治：益气补血，通络生乳。用于气血亏虚所致的产后缺乳病。
症见：产后气血不足，乳汁少、甚或全无、乳汁清稀、乳房柔软等。
用法用量：开水冲服。一次4克，一日2次，5天为一疗程，或遵医嘱。
禁 忌：孕妇忌服。
3、母乳多颗粒
成份：黄芪、漏芦、羊乳根、王不留行、梗通草。
功能主治：益气，下乳。用于产后乳汁不下或稀少。
用法用量：开水冲服，一次18克，一日3次。
4、复方王不留行片
成份：本品为复方制剂，其主要成份为每片含王不留行100mg，邻氨基苯甲酸10mg，干酵母50 mg，乳酸钙60 mg。
功能主治：用于产后气血亏损，乳汁不通不下或少，乳痛，乳肿等症。
用法用量：口服。一次3～5片，一日3次。
禁 忌：对本品过敏者禁用。崩漏者禁用。孕妇禁用。
药膳食疗
1、王不留行鲫鱼汤
材料：王不留行15克，鲫鱼2条(约400克)。冬瓜、冬笋、香菇、姜片、葱段、米酒适量。
做法：
（1）先把姜片炒香，然后加入米酒、王不留行、冬瓜、冬笋、香菇共煮沸约20分钟。
（2）将鲫鱼两面煎至金黄后，再放入沸汤内煮10～15分钟，加入葱段及佐料即可。
功效：活血通脉、下乳利水。
2、王不留行鸡蛋汤
材料：王不留行12克，鸡蛋2个，细盐、葱、生姜末、味精各适量。
做法：
（1）将王不留行洗净，水煎20分钟，滤出药汁，去药渣。
（2）将药汁倒入锅内，旺火烧开，打入鸡蛋。
（3）改文火，鸡蛋快熟时加细盐、生姜末、葱、味精，起锅。
功效：此汤有促进乳汁分泌、帮助子宫复原及滋养强壮作用。
3、王不留行炖猪蹄
材料：王不留行12克，猪蹄3～4个，葱、姜、蒜、油、盐、味精各若干。
做法：
（1）将王不留行用纱布包裹，和洗净的猪蹄一起放进锅内。
（2）加适量清水及葱、姜、蒜、油、盐、味精煮烂即可。佐餐食用，每日1次。
功效：通经下乳。适用乳汁不足。
4、王不留行瘦肉汤
材料：王不留行12克，猪瘦肉250克，黄芪30克。
做法：
（1）上料洗净，将猪瘦肉、王不留行、黄芪一同入锅。
（2）加适量清水，大火煮沸后改小火煲1～2小时，调味即成。佐餐食用。
功效
补气健脾，通乳。适用气血不足型产后乳汁过少。
注意事项
1、孕妇、月经过多者、小便带血而无滞涩疼痛者，均应忌用王不留行。
2、王不留行药性急速，只宜暂用，不可久服。
3、产后缺乳也分不同证型，以上成药及药膳请在中医师指导下服用。
审稿专家：广州医科大学附属第一医院 叶颖霞
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