阿司匹林对乙酰氨基酚孕妇(孕期用药知多少)
作者：宝宝知道 孕妈好助手
药药，切克闹，孕期生病多烦恼，到底用药不用药今天把你疑惑全都扫，药药，切克闹。
随着天气转凉，很多孕妈有头疼脑热的情况，到底用不用药怎么用药，今天为大家答疑解惑。
孕期用药的五大原则
1.慢性病患者“药不能停”
本身就有高血压、糖尿病、哮喘等一些长期慢性病的患者，为了减少病情对患者和胎儿的伤害需要使用药物控制病情，这类孕妈不但需要妇产科医生的专业指导，还需要接受其他专科医生的指导。
2.孕期头3个月最好避免用药
着床14天以内（孕5周以内），这段时间药物对胚胎的影响是「全或无」的。简单说来，如果这段时间服用的药物影响较大，胚胎会直接死亡，表现出的结果就是没怀上，如果成功怀上宝宝了，说明药物没有什么影响。
着床14天到3个月,是胎儿发育的敏感期，很容易受到药物的影响，因此这个时期应该尽量避免使用任何药物。
3.必须用药时，尽可能选择临床使用时间长的安全药物
强调「安全」，是指尽量选择使用美国食品药物管理局（FAD）规定的孕期安全分级为A级或者B级的药物。对于孕期是否使用C级或D级的药物，需要医生根据孕妈和疾病的情况，权衡利弊后决定。孕期应该绝对禁止使用X级药,在常用药物中这类的药物并不多。
4.用药时选择最小有效剂量和最短有效疗程
在孕期使用药物时，在确保可以达到疗效的前提下，应该选择最小的有效剂量和最短的有效疗程。
比如广泛用于孕期退烧止痛的药对乙酰氨基酚，在美国食品药物管理局制定的孕期安全分级中是 B 级。
如果每次使用这个药的最小有效剂量 500 毫克，同时只是有症状时才吃，没有症状就不吃的话，孕期使用是安全的。
如果每次使用这个药超过 1000 毫克或者长期大量使用的话，就有可能会对胎儿产生影响。
5.孕期增强抵抗力才是王道
孕期处于人体特殊时期，孕妈抵抗力降低，抵御细菌和病毒的能力差，经常感冒生病对孩子的发育是很不利的，这时候孕妈要注意全面、均衡、足量的补充营养，孕妈在均衡饮食的同时可以选择孕妇专用营养包来提高抵抗力。
当心常用的OTC药物
由于伦理问题，由食品药品监督管理局审批的药品大多未对孕妇进行测试，因此大部分处方药和非处方药在孕妇身上的作用是无法确切掌握的。
止痛药
最常用的非处方止痛药是阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等非甾体抗炎药。孕妇尤其应注意的是阿司匹林和吲哚美辛。阿司匹林作为水杨酸盐，可能导致孕期胎儿死亡率增加、孕周延长和难产、新生儿出血、胎儿体重不足以及出生缺陷，需使用时可考虑用对乙酰氨基酚替代；（如下图表）吲哚美辛是被研究最多的类固醇消炎药，曾经医生会在怀孕期间使用吲哚美辛作为宫缩抑制剂，不幸的是，这样做可能会导致羊水过少、胎儿动脉导管过早关闭、胎儿出生后持续肺动脉高压和脑室周围出血。
表：孕妇慎用的九大药物成分
减充血剂、祛痰剂和抗组胺药
使用伪麻黄碱等血管收缩剂可激活α-肾上腺素能受体，导致血压升高或子宫动脉血管收缩，影响胎儿供血。
苯海拉明已被证明具有催产素样作用，尤其是在高剂量的情况下。
止泻剂
最常用的止泻药物包括蒙脱石、果胶制剂、碱式水杨酸铋、洛哌丁胺和阿托品/地芬诺酯。蒙脱石的摄取可能导致孕妇缺铁；使用碱式水杨酸铋可导致孕妇吸收水杨酸，对胎儿不利；洛哌丁胺的动物研究没有发现致畸案例，但有一例孕早期人类实验表现出胎儿心脏畸形风险增加；阿托品/地芬诺酯可导致动物胎儿畸形，但人类致畸方面则证据不足。
抗酸剂
抗酸剂在OTC中主要是有机酸与铝、镁、钙结合的盐，这些制剂在妊娠时服用通常被认为是安全的。但镁化合物含有硫酸镁（一种宫缩抑制剂），尽管危险是否发生取决于抗酸剂的摄入量和孕妇机体对镁的吸引量，但临床医生更倾向于使用含钙制剂。
组胺H2受体阻断剂可有效治疗胃灼热和胃食管反流病，其很容易穿过胎盘。研究普遍显示，西咪替丁和雷尼替丁的风险很小，值得注意的是尼扎替丁，家兔实验表明，使用处方剂量可增加家兔胎儿死亡、自然流产和胎儿体重减少的风险，但使用非处方剂量（减半）则未见风险，人类研究限于第一孕期，专家不建议在第一孕期使用尼扎替丁。
致畸敏感期不小心“吃错药” 该如何补救
在致畸敏感期“吃错药”的孕妇处于高危妊娠状态，应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括在孕早期（11—13周）进行B超筛查，在孕中期(20—24周)进行彩超检查；早期和中期进行唐氏综合征筛查；在7—10周进行绒毛活检；在16—20周进行羊水穿刺检查；在20周以后可以抽取脐血检查。
非致畸敏感期吃药 对胎儿有什么影响吗？
致畸敏感期是从停经33天到怀孕12周，那么，在停经后的前33天不小心吃药了，有什么影响呢？停经后的前33天里，受精卵在进行细胞分裂，细胞数目不断增长，但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织，药物对胚胎的打击呈“全或无”效应，既药物造成的打击要么特别重大，导致胚胎流产，要么完全没事，胚胎继续发育而不会产生畸形。所以，在这一期间不小心“吃错药”的准妈妈，如果胎儿没有流产迹象，就可以不必担心药物致畸。
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