当前位置:首页 > 投稿 > 正文内容

对乙酰氨基酚双氧芬酸(双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别)

福瑞号2023-01-04 05:50:07投稿113
原创 gcplive 药评中心
作者:Gcplive
来源:药评中心
非甾体类抗炎药(NSAIDs)的临床应用非常广泛。
NSAIDs具有抗炎作用,可用于类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎和痛风;具有镇痛作用,可用于头痛、偏头痛、牙痛、月经痛和手术后疼痛;具有解热作用,可用于因感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热等。
作为临床常用的非甾体类抗炎药,双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚之间有何区别呢?
一、禁忌症不同
药物禁忌症是药物不良反应的集中体现。通过禁忌症,可了解三种药物不良反应区别。
对乙酰氨基酚双氧芬酸(双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别)-图1
首先,我们了解一下阿司匹林哮喘。
有些患者在服用阿司匹林数分钟或数小时后,可出现剧烈哮喘、喉头水肿、荨麻疹、低血压及休克等。这种现象被称为阿司匹林哮喘(阿司匹林超敏反应)。
阿司匹林与其它NSAIDs之间有相当多的交叉反应,因此通常建议对阿司匹林或其它任何NSAIDs具有超敏反应的患者避免使用所有的NSAIDs。
但是,对阿司匹林敏感的患者,通常使用对乙酰氨基酚是安全的。
其次,我们了解一下对乙酰氨基酚的肝毒性。
口服过量的对乙酰氨基酚可引起致死性肝损伤。美国FDA规定的成人对乙酰氨基酚最大日剂量是4g,《中国药典-临床用药须知》规定的成人最大日剂量是2g。
双氯芬酸和布洛芬也有一定的肝毒性。局部外用双氯芬酸凝胶和乳膏,可全身吸收,也可引起转氨酶升高,应避免长期大面积使用。
二、双氯芬酸的心血管风险最大?
非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)发挥抗炎、解热、镇痛作用。
环氧化酶(COX)是前列腺素(PGs)合成必须的酶,包括三种同工酶,COX-1、COX-2、COX-3。
我们可根据对COX的选择性不同,把NSAIDs分为三类:非选择性COX抑制剂,如吲哚美辛、萘丁美酮、布洛芬等;选择性COX-2抑制剂,如塞来昔布、依托考昔等;选择性COX-3抑制剂,如对乙酰氨基酚。
表:NSAIDs对环氧化酶的选择性
对乙酰氨基酚双氧芬酸(双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别)-图2
非选择性COX抑制剂的胃肠道不良反应较大,选择性COX-2抑制剂的心血管风险较大。双氯芬酸对COX-2的选择性与塞来昔布相当,因此具有较大的心血管风险。
对乙酰氨基酚是COX-1、COX-2的弱抑制剂,几无抗炎作用,胃肠道不良反应也较小,通常也不会增加心血管风险。但是,COX-3在脑内大量存在,而且对对乙酰氨基酚比较敏感,因此具有较强的解热镇痛作用。
表:环氧化酶(COX)的功能
对乙酰氨基酚双氧芬酸(双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别)-图3
三、布洛芬不能与阿司匹林合用?
布洛芬与阿司匹林合用时,可竞争性的占据血小板COX-1的乙酰化位点,减弱阿司匹林的抗血小板聚集作用,增加发生心血管事件的风险。
对乙酰氨基酚双氧芬酸(双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别)-图4
如果必须服用布洛芬时,可通过调整用药间隔时间,以减弱布洛芬对阿司匹林抗血小板作用的影响。
布洛芬口服易吸收,服药后1~2小时血药浓度达峰值,半衰期为1.8~2小时。因此,为了降低布洛芬对小剂量阿司匹林的影响:
1、阿司匹林普通片:服用阿司匹林前8小时或者30分钟后,再服用布洛芬;
2.阿司匹林肠溶片:阿司匹林肠溶片吸收慢,应在服用肠溶阿司匹林前5小时或服药后5小时,再服用布洛芬。
温馨提示:
对乙酰氨基酚和双氯芬酸不影响阿司匹林的抗血小板聚集作用。
收听药评中心,每天都能进步一点!
原标题:《双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别!》

扫描二维码推送至手机访问。

版权声明:本文由福瑞号发布,如需转载请注明出处。

本文链接:http://furui.com.cn/33846.html

“对乙酰氨基酚双氧芬酸(双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚的区别)” 的相关文章

苏州一高速连夜加装刀片防护网(苏州一高速连夜加装刀片防护网)

苏州一高速连夜加装刀片防护网(苏州一高速连夜加装刀片防护网)

18日,苏州男子发布的一条视频引发网友关注,视频中工人正在苏州一高速路段加班加点装刀片防护网,视频发布者称加装防护网是为了防止外来人员下高速。 该行为立刻遭到了广大网友的质疑,有些网友提到“自觉的人不可能随意下高速逃避检查,不自觉得人就是一堵墙也能翻过去。”还有些网友考虑到这样加装...

二懒子一起出车祸的是谁(湖北利川网红西藏骑行中出事身亡)

二懒子一起出车祸的是谁(湖北利川网红西藏骑行中出事身亡)

据知情人透露,短视频多条相关视频证实,湖北恩施利川市一名拥有粉丝高达185万的网红“二懒子”在骑行去西藏的路上,发生交通事故,车祸中,该网红因伤势过重去世身亡。 据相关信息,骑行西藏一直是这位账号名叫“二懒子917”网红的梦想,在网络直播走红并富裕以后,他购买了豪华的宝马摩托车并参加了前往西藏的骑...

美汁源果粒橙有毒(聚焦315|守护舌尖安全)

美汁源果粒橙有毒(聚焦315|守护舌尖安全)

为加大对食品犯罪案件的打击力度,保障民众健康和食品安全,近日,在“3.15”国际消费者权益保护日之际,历城法院公开宣判一起生产、销售有毒、有害食品刑事案件,全力守护消费者“舌尖上的安全”。 2020年5月22日凌晨,公安机关配合南部山区管理委员会生态保护局对辖区内的私屠滥宰点进行查处,抓获被告人卜...

西湖十景有哪些(苏堤春晓、平湖秋月、雷峰夕照……西湖十景有哪些景点)

西湖十景有哪些(苏堤春晓、平湖秋月、雷峰夕照……西湖十景有哪些景点)

西湖位于杭州市区,是我国著名的AAAAA风景名胜区。西湖主要有十大景点,简称为西湖十景,它们分别是:1、苏堤春晓,2、平湖秋月,3、雷峰夕照,4、柳浪闻莺,5、曲院风荷,6、花港观鱼,7、断桥残雪,8、双峰插云,9、南屏晚钟,10、三潭印月。下面,一起来看看西湖十景各有什么魅力独特的景色。#原创作者...

覆盆子是什么(覆盆子是什么)

覆盆子是什么(覆盆子是什么)

覆盆子是一种水果,有红色、金色以及黑色的,吃起来味道酸甜。在我国栽培的比较少,只有东北地区有少量栽培的,很少有人吃,市场上比较少见。在欧美国家是一种常见的水果。覆盆子吃起来口感好,营养价值高。通常在三月中旬开花,花期短,落花后就会结果,果实在六月前后会成熟。 一、覆盆子是什么东西 覆盆子是一种水果...