大夫在古代是指什么职业(“不为良相)
连日来，全市正全力以赴地开展疫情防控阻击战，医务人员则奋战在抗击新冠第一线，被人们昵称为“大白”，这是对他们辛苦奉献的真诚赞誉。
民国时期医生开具的医方
古往今来，医务人员便受到尊敬。在我国古代职业排序“九流”的多个版本中，“医生”这一职业一直稳居第二位，仅次于举子，故有“不为良相，便为良医”之说。那古代对医务人员有哪些尊称？又是如何褒奖名医的呢？
明孝宗时期太医院刘文泰等奉敕编绘《本草品汇精要》插图
明代学者王世贞为《本草纲目》撰序
明代李时珍撰《本草纲目》金陵本
老北京尊称医生为先生
从古至今，医生都是备受人们尊重的职业，不同朝代对医生的称呼各有不同。
早在周代，对医务人员已有不同的称呼。当时将包括医生在内具有艺技的劳动者统称为“工”。《灵枢·邪气藏府病形篇》曰：“问其病，知其处，命曰工”，并将医术高明的医生尊称为“上工”或“良工”。此后又将内科医生称“疾医”，外科医生称“疡医”，管理帝王饮食卫生的医生称“食医”。
扁鹊为春秋战国时期名医，因家居于卢国（今山东省长清县），又名“卢扁”。其医术居列国之冠，被尊为“医祖”，后喻称医术超群的医生为“卢扁”。
秦代有两位名医，一位名“和”，一位名“缓”，因医术皆高明，且不计名利，后喻称医术高超、医德高尚的医生为“和缓”。晋代挚虞《疾愈赋》曰：“讲和缓之馀论，寻越人之遗方。”南朝宋谢灵运《山居赋》曰：“靁（léi）桐是别，和缓是悉。”
东汉医学家张仲景，不但医术高超，而且医德高尚，被尊称为“医圣”，此后人们便将医术最高明，医德最高尚，对后世医学影响最大的医生尊称为“圣人”或“医圣”。
而今，“大夫”一词已成为医务人员的代称，在古代属多义词。大（dài）夫指医生；大（dà）夫为官名。
“大夫”作为官名，始于春秋战国时期。君王之下设卿、大夫、士三级。隋唐以后，“大夫”为高官的称号。清代高级文官称“大夫”，高级武官称“将军”。宋代开始设置以“大夫”为名称的医官。而医官中最高级的尊称“大夫”，其次称“郎中”，以下称“医效”“衹侯”等。因为“大夫”是医官中最高的职位，所以把“大夫”作为医生的尊称。又因为医官中也有“郎中”一职，所以也把医生称为“郎中”。但“大夫”和“郎中”略有区别。一般将设馆从医（坐堂行医）的医生称作“大夫”，而把走串于乡间的医生叫作“郎中”或“方医”“铃医”。就地域而言，早年间北方习惯称医生为“大夫”，而南方则习惯称医生为“郎中”。
据《清代官职大观》记载，太医院的“大夫”分四个级别，一等称“御医”，只有13人；二等称“吏目”，有26人；三等称“医士”，有20人；四等称“医生”，有30人，相当于现在医院里的助理医师。从严格意义上说，太医院的“御医”“吏目”“医士”可以独立看病，即有处方权；而“医生”只能当助手。“医生”的“生”字，是“生员”的意思，即“见习大夫”。
其实，“医生”一词最早出现于唐代，但古代“医生”之名没有现在的医生之义，而是指在“医学”中就读的学生。
据《新唐书》记载，唐武德年间（618年至626年），高祖李渊在京城长安（今陕西省西安市）创办了中国历史上第一所医科大学——“医学”，直属太医署。贞观三年（629年），太宗李世民又在全国各州府设立“医学”。“医学”的学生有医生、针生、按摩生、咒禁生、药园生，其中的“医生”便是学习医学病理的学生。《唐六典·太医署》曰：“医生四十人，典学二人。”
《元典章·礼部五·医学》称：“各处有司广设学校，为医师者，命一通晓经书良医主之，集后进医生讲习《素问》《难经》、仲景、叔和脉诀之类。”这里的“医生”便是指“医学”里的学生。
“医生”作为医务人员的代称，是逐步演化而来的。因救死扶伤，职业高尚，为诗人所赞咏。
南宋诗人范成大《书事》诗曰：“日日处方候脉，时时推荚禳灾。门外虽无车辙，医生卜叟犹来。”明嘉靖年翰林院编修黄佐赋《昆冈为颜医生钰题》诗：“振衣千仞付儿曹，投老昆冈志亦豪。蟾兔影中丹桂近，凤凰巢下碧梧高。”区元晋《贻汪医生》诗曰：“潇森枫树拥柴门，药笼君来度几村。怀里当归淹客梦，天涯远志隔乡园。”林大春《送余医生归上杭》：“卖药来城市，乘槎到海涯。遨游三楚客，谈笑五侯家。露冷丹枫下，天空白雁斜。西归犹未老，宁肯卧烟霞。”诗题中的“医生”，即掌握医药卫生知识，进行疾病防治的人员。
就北京地区而言，早年间多将医生尊称“先生”。到医院看病谓之“看先生”，请医生上门就诊谓之“请先生”。此称据传源于医生所开处方。老年间医术高超的医生都写得一手好字，所开处方尽显其书法功底，不仅美观大方，而且清晰易读，所以将医生视为学识渊博者，称之为“先生”。
名医悬壶济世得嘉奖
古语有云：“大医精诚施仁术，妙手医者父母心。”历代名医以己之精湛医术，悬壶济世，治病救人，受到历代帝王的褒奖和黎民百姓的称道。
蒋武生，江苏仪真县（今仪征市）人，明永乐年名医。其脉术精湛，无论王公贵族还是乡野村夫，都向他求医问药。太医院院使戴思恭闻其名，将他举荐到太医院，遂在宫中当差多年，治愈病者无数。成祖朱棣为了嘉奖他，便下令让工部为他建造府宅。他再三推辞，成祖才收回了成命。他去世后，刚继位的仁宗皇帝派钦差一路护送他的灵柩归乡下葬，并在当地为他建造墓地和祠庙，还追封他为太医院院使，赐谥号“恭毅”。
连成玉为明代嘉靖年间山西潞安府（今长治市）人，多年研读医书、践行医法，创立了“以简为要，以久为效，少补壮泻，阴阳皆调”的穿戴式艾灸疗法，尤以问诊疑难杂症知名。世宗朱厚熜三子、裕王朱载垕宠妃李彩凤患不孕症，久治不愈，当得知潞安名医连成玉医术高超，便召其入府，为李彩凤把脉诊治。连成玉运用连氏艾灸和连氏饮膳帮助其暖宫助孕。经过精心调理身体，李彩凤喜得龙子朱翊钧，此后又生下一子三女。裕王大悦，称其为“送子灸王”。朱翊钧（万历皇帝）登基后，连成玉被任命为太医院御医。已是太后的李彩凤对医术高超的连成玉更为器重，因她信佛，所以封连成玉为“九莲居士”，并赐“博施济世”金匾。
叶天士，祖籍安徽歙县人，十二岁学医，多年后成为江南有名的神医，被他医治好的人，无不表示跪服，并称赞他为“叶半仙”。有一年，康熙皇帝背上生疮，宫中太医束手无策，于是有人向皇帝推荐了叶天士。康熙将信将疑，便派人将叶天士请到皇宫。他只用了半个多月，就治好了康熙背上的疮。康熙龙颜大悦，御赐“天下第一”之牌匾，另赐银千两，以示褒奖。
光绪六年（1880年），慈禧太后患病，经过太医们医治仍不见好转。便令各地官员推荐名医进京，遂有八人进宫。但有七人的医术不太令老佛爷满意，先后被退回原省，只剩下山西巡抚曾国荃举荐的汪守正治愈了太后的病症。慈禧非常高兴，赏汪守正二品顶戴，调任天津任知府。清代知府本是四品官，赏戴二品顶戴的着实少见。
道光元年（1821年），北京流行疫病，年过六旬的名医吴瑭在京城设施药站，“制苦温芳香、扶阳祛秽之剂霹雳散以救之，大获奇效”。半月余，宛平、大兴、良乡诸县慕名求医者百余，吴瑭广施药剂，分文不取，被誉为“华佗传世”。顺天府尹感念吴瑭乐善好施，特奖给吴瑭“华佗再世”金牌匾一块，并出资为他精装修了医馆。
光绪二十七年（1901年），北京出现疫情，“一人之死，同街数人有染”。回族名医丁德恩拟出预防瘟疫之方，以普通价廉的药材广施四邻，颇有疗效。几日之后，便有四九城之患者上门讨要医方，丁氏无偿以自制药剂馈之。由于丁德恩医术高超，乐善好施，时人尊称其为“丁三巴”（“巴”即“爷”之意），并捐资在其开设的医室外修建了一座木质牌坊，上书“德善医室”四个大字。
民国二十二年（1933年），华北地区洪涝灾害后发生霍乱，次年又出现白喉、猩红热等疫情。京城名医赵文魁日夜应诊，出入病患之所，每天达十余家，不幸身染疫疾，但仍继续救治患者，几日之后去世，终年61岁。被救治者闻之，无不心痛，纷纷前来吊唁，并送上多块匾额，上书“京师华佗”“燕京神医”。出殡之日，送葬者以千而计。
（原标题：医者仁心 流芳百世）
来源 北京晚报 作者 户力平
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