试述药疗的原则(中医呼吸专家王有奎)

王有奎于1963年从天津中医学院毕业，全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作的指导老师。山西省著名的呼吸病专家，曾经担任过太原市中医医院的呼吸科主任。王有奎老中医从事呼吸病临床、研究、教学五十载，坚持以“益气扶正”的学术流派为主导，还不忘吸收张仲景、张景岳等中医先贤之长。

经过长期摸索与融合，逐渐形成了自己独特的辨证施治理念——以腑腑辨证为主要，然后根据不同疾病各自的特点进行治疗。他的用药简单，但是药量比较重，配伍精收效快捷。

王有奎从医几十年，一直兢兢业业，他总结出了呼吸病、颈椎病、消化病以及内科杂症的个人验方，在哮喘、咳喘、痰症以及慢性阻塞性肺疾病等多方面的发病机制上有很多新的见解，诊断、治疗上也颇有个人心得。

一，善于扶正祛邪

王老在诊疗呼吸类疾病时，非常重视身体内在因素，善于扶正祛邪。他认为通过祛邪可以有效消除致病因素，通过扶正则可以恢复脏腑功能。

王老认为导致呼吸系统出现疾病的一个主要原因是肺气虚弱。在临床中比较常见的呼吸道感染、急性支气管炎等疾病，都属于中医“感冒”、外感咳嗽的范畴。对于这类疾病，大多数的中医会采用辛温解表、辛凉解表的方法，往往不会想到补气扶正。

而王老对于这类型的疾病，总是在解表的同时配以补肺气的药物，阳气虚弱的人选用升阳益胃汤，而阴气虚弱的人，他会选用养阴清肺汤、清燥救肺汤。他认为通过补气扶正的治疗方法，可以杜绝感冒复发，也就是中医所常说的“不治已病治未病”的道理。

王老在治疗中还强调要重视整体观念，要注重恢复脏腑功能，他坚持身体各局部之间的协调，局部与整体相统一的原则。他指出，虽然呼吸系统疾病的病位是在肺部，但是与人体心脏、脾脏、肝脏、肾脏有着密切关系。只有人体五脏六腑相互协调配合，气血运行才会正常、通畅，才能达到阴阳平衡的状态。

二，要善于祛痰利痰

痰被人们视为废物，但其实痰是呼吸系统疾病在发病过程中所产生的病理产物，而且痰还会导致疾病的发展变化。所以，王有奎老中医认为善于祛痰、利痰是解除疑难病的关键。

王老经过多年临床实践总结归纳了肺系病治痰应掌握的3个原则：

一要认清生痰之源，做到标本同治，只有这样才能够既化解了已生之痰，又可以杜绝新痰滋生；二要在治痰的同时理气，气郁的人要帮助疏通，气逆的人要帮助降解，气虚的人要帮助他补气，只有肺气充盛条达，痰湿才能被顺利推动，从而迅速排出体外；三要多采用花粉稀释痰液，搭配冬瓜子，帮助痰液快速排出体外。

三，辨病辨证相结合

王老虽是一名老中医，但他并不挤兑西医，他反倒支持要吸取西医之长。不管是哪方面的疾病，临床表现、诊断标准、演变规律等多方面的经验都可以借鉴。在王老的临证中，他常常是用西医辨病，中医来辨证，辨病与辨证相结合的方法。

在坚持辨病与辨证相结合的前提下，王老在长期临床实践与应用的过程中，自创经验方26首。

王老不光医术高超，救人无数，而且他非常求真务实，他的心中永远装着患者，他给病患治疗的过程中，习惯倾听，细心体察，经常加号给病人诊病。

在治病之余，王老还重视学术传承，他将几十年所积累的呼吸病临床经验，科学成果进行总结，编写了多本书籍。比如《呼吸病的中医诊治与调理》、《症状辨别治疗手册》、《王有奎四十年临床经验集锦——呼吸病特效疗法》等都是比较有代表性的著作。

其中《呼吸病的中医诊治与调理》集中了王老长期从事中西结合治疗呼吸类疾病的经验与心得，具有一定的权威性，对于中医从业者来说是一本难得的教材，对于呼吸病患者来说也可以作为调理参考书籍。

《症状鉴别治疗手册》其中包括了200余种证候，还有治疗用方、用药的介绍，具有很高的学习价值。

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